Атопічна екзема

Атопічна екзема - захворювання шкіри з дуже мінливим перебігом. Захворювання характеризується сухістю шкіри, висипанням та сильним свербінням. Симптоми часто починаються в дитинстві, але можуть з'являтися й пізніше.

Про атопічну екзему

АТОПІЧНА ЕКЗЕМА — хронічне рецидивне захворювання шкіри, що характеризується свербінням, сухістю шкіри та висипанням на тілі у специфічних  місцях . Хоча захворювання є хронічним, на щастя, є кілька видів медичного лікування, які можуть допомогти.

СТУПІНЬ СЕРЙОЗНОСТІ варіюється від людини до людини. У переважної більшості людей з атопічною екземою спостерігаються лише невеликі ділянки з легким висипом та легким свербінням. При важкій атопічній екземі спостерігаються більш великі ділянки шкіри з сильним висипом та інтенсивним свербінням.

ДІАГНОЗ ставиться лікарем на підставі історії хвороби пацієнта та клінічного дослідження шкіри. Якщо лікар сумнівається у діагнозі, може виникнути потреба у додаткових обстеженнях, а в деяких випадках може бути доцільним аналіз невеликого зразка шкіри (біопсія).

Атопічна екзема не заразна.

Причина

Причина атопічної екземи комплексна і досі не до кінця вивчена, але ми знаємо, що певну роль відіграють як генетичні, так і фактори навколишнього середовища. Механізми, що лежать в основі атопічної екземи, можуть бути складними для розуміння.

При атопічній екземі шкірні бар'єри ослаблені, що робить шкіру менш захищеною від довкілля. Атопічна шкіра легше піддається впливу навколишнього середовища та випаровує більше вологи, ніж здорова шкіра, тому вона більш суха. Крім ослаблення шкірного бар'єру, відбувається зміна імунної системи шкіри, в результаті чого з'являється червоний і сверблячий висип - екзема.

Екзема та суха шкіра сильно свербить, і багато людей розчісують шкіру, що ще більше послаблює шкірний бар'єр. Свербіння призводить до розчісування, яке, у свою чергу, призводить до свербіння, це називається циклом свербіж-розчісування. Таким чином, екзема посилюється, і багато хто вступає в неприємну ситуацію, коли екзема стає хронічною і збільшується ризик місцевого інфікування шкіри.

Симптоми та розташування

Захворювання характеризується сухістю шкіри, висипанням та сильним свербінням. Висипання потовщене, червоне і лущиться. Іноді виникають водяні пухирі/невеликі пухирці. Висипання може бути присутнім весь час, а може з’являтися і зникати. У деяких людей спостерігаються лише невеликі ділянки шкіри з легким свербінням, у той час як у інших можуть спостерігатися великі ділянки шкіри з інтенсивним свербінням та сильним висипом.

ЗОВНІШНІЙ ВИГЛЯД. Сухі ділянки та екзема набувають кольору, відмінного від решти шкіри, і можуть виглядати по-різному на різних типах шкіри. На світлій шкірі ділянка екземи може виглядати червоною або рожевою. На більш темній шкірі почервоніння виглядає інакше, але часто виглядає темнішими, ніж решта шкіри тіла, а ділянки часто мають фіолетовий або сірий відтінок.

ЛОКАЛІЗАЦІЯ. Для атопічної екземи характерно те, що висипання найбільш виражене в різних місцях тіла в різних вікових групах:

У немовлят (0-2 років) характерна екзема на обличчі та зовнішній стороні рук та ніг.
У дитячому віці (2–12 років) часто виникає екзема на згинах ліктів та колін, а в підлітковому та дорослому віці екзема найбільш виражена на обличчі, шиї та руках.

  
Фото: атопічна екзема у немовляти та дорослого (iStock)

Виникнення

Дослідження показують, що приблизно кожен четвертий малюк (1) і кожен десятий 18-річний підліток у Скандинавії (2) страждають на атопічну екзему. З іншого боку, пізніші дослідження показують, що захворюваність у дорослих така сама висока, як і у дітей. Близько 70% хворіють на екзему до досягнення трирічного віку, але приблизно у 30% з них екзема проходить до шкільного віку (3).

Прогноз та лікування

ПРОГНОЗ. Атопічна екзема - це хронічне захворювання шкіри, але у деяких людей протягом життя можуть спостерігатися періоди без екземи. Багатьох дітей з атопічною екземою скарги турбують менше, коли вони стають старшими, але у багатьох симптоми екземи зберігаються у підлітковому та дорослому віці.

ЛІКУВАННЯ. Існує кілька хороших варіантів лікування атопічної екземи, і важливо розпочати лікування якомога раніше. Екзему лікують зволожуючими засобами та лікувальними кремами, наприклад, кремами з кортизоном. У разі більш вираженої та тяжкої екземи буде потрібне додаткове лікування, таке як лікування світлом або лікування таблетками/уколами. Легку атопічну екзему може лікувати сімейний лікар, а при екземі, що погано піддається лікуванню та важкій атопічній екземі направляють до дерматолога.

МІСЦЕВА ОБРОБКА зволожуючими засобами (кремами, мазями, лосьйонами) є найважливішим методом лікування. Проводити її необхідно до кількох разів на день, щоб запобігти сухості шкіри та свербіння. Ділянки екземи лікують топічними кортикостероїдами або топічними інгібіторами кальциневрину. Такі імуносупресивні мазі/креми зменшують запалення шкіри та знімають свербіж.

Докладніше про лікування атопічної екземи читайте тут.

  
Фото: Тривалий свербіж на той самій ділянці шкіри може викликати потовщення шкіри (ліхенізацію) (iStock). 

Життя з атопічною екземою

Багато людей, які страждають на атопічну екзему, можуть виявити, що вона більшою чи меншою мірою впливає на якість їхнього життя. Важливо застосовувати процедури хорошого змащування та доглядати за шкірою в найкращий спосіб.

Поради та підказки, як не посилити екзему

• Уникайте тривалого прийняття ванни або душу в гарячій воді.
• Завжди змащуйте шкіру зволожуючим кремом після душу/ванни.
• Носіть одяг, який не дратує шкіру (зазвичай вовняний одяг або одяг із грубих матеріалів).
• Носіння комбінезону та м'якої піжами на ніч може запобігти розчісуванню уві сні.
• Носіння бавовняних рукавичок на ніч може запобігти розчісуванню уві сні.
• Коротко підстрижені нігті можуть запобігти розчісуванню.
• Тримайте свою спальню прохолодною та провітрюваною.
• Обережна гігієна рук: дезінфікуючий засіб з гліцерином м'якший, ніж миття рук. Мийте руки лише за необхідності. Використовуйте теплу воду та м'яке мило без запаху. Використовуйте зволожуючі креми після миття рук.

ПІЛЬГИ. Люди з хронічними захворюваннями шкіри можуть отримувати пільги на безрецептурні зволожуючі засоби та ліки. Щоб отримати відшкодування за програмою національного страхування, ви повинні спочатку подати заявку на вступ до цієї програми, що має зробити ваш дерматолог.

Докладніше про ваші права та варіанти відшкодування можна прочитати тут.

Чи є у вас питання щодо ваших прав як хронічно хворої людини? Зателефонуйте до Громадської організації непрацездатних (FFO) на гарячу лінію з прав. Тел. +47 23 90 51 55.